- După 1,5 ani când pacienţii au rămas de izbelişte, comuna Beclean are medic de familie
- Medicul de familie Laura Mihaela Lupşor deserveşte pacienţii din comunele Beclean şi Şoarş
- Experienţa medicală din Irlanda, aplicată la dispensarul de la Beclean
- Deficienţe majore în sistemul medical românesc
Comunitatea din Beclean are de săptămâna trecută medic de familie. Laura Mihaela Lupşor a acceptat să deserveacă pacienţii din toate satele comunei Beclean şi să aplice aici experienţa dobândită timp de 3 ani în Irlanda. Laura Mihaela Lupşor intenţionează să fie pentru locuitorii comunei Beclean nu doar medic de familie, ci şi un sprijin al comunităţii locale. Dispensarul din Beclean a stat închis timp de un an şi jumătate după ce DSP Braşov a suspendat autorizaţia de funcţionare, iar Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate Braşov n-a mai încheiat o convenţie cu medicul de familie. De atunci pacienţii din comună au rămas de izbelişte, pe unii dintre ei preluându-i alţi medici de familie din zonă. ,,A fost dificil, dar am reuşit să aducem un medic de familie pentru locuitorii comunei. Era foarte important pentru comunitatea noastră. Primăria Beclean se va implica pentru dotarea dispensarului, iar cu noul medic de familie vom avea o colaborare bună şi utilă comunităţii” a spus primarul comunei, Claudiu Motrescu.
Noul medic de familie de la Beclean
Prima zi de lucru a medicului de familie Laura Mihaela Lupşor în dispensarul de la Beclean a fost miercuri, 11 decembrie a.c. ,,Sunt fericită că am oportunitatea să mă aflu aici şi să contribui mai mult pentru comunitate. Am trei ani de experienţă acumulată în Irlanda ca medic de familie şi îmi doresc să dotez acest cabinet aşa cum am văzut acolo. În acelaşi timp îmi doresc să am posibilitatea, cu dotările necesare, să servesc pacienţii cum am fost obişnuită în afara ţării aşa cum ar fi de fapt normal şi în ţară, noi fiind parte din Uniunea Europeană. Avem însă multe de pus la punct. În timp vreau să aduc o electrocardiogramă, un doppler fetal pentru a putea asista şi avea un bilanţ complex al gravidelor, vom avea în dulapul de urgenţă de la pansamente, ace chirurgicale de sutură la vaccin antigripal, tot ce se poate folosi pentru prim ajutor. Ca şi în cazul veniturilor financiare, când eşti obişnuit să trăieşti la un anumit nivel, cauţi să trăieşti la acel nivel, aşa este şi profesional, când eşti obişnuit să ai tot ce-ţi trebuie în cabinet, faci tot posibilul să ai tot ce trebuie pentru pacienţii tăi. În primul rând nu mă simt eu confortabil altfel. Cum să poţi trata un pacient în linişte dacă tu nu ai tot ce îţi trebuie? Şi atunci trebuie să te îngrijeşti. Vorba românului, omul sfinţeşte locul. Pentru examenul clinic al unui pacient trebuie să fii capabil să-l faci trup şi suflet pentru că atunci când pacientul vine cu o suferinţă fizică sigur are şi o suferinţă sufletească. Tu, ca medic, trebuie să fii pregătit şi deschis să-l tratezi trup şi suflet pentru că aşa ne învaţă şi credinţa. Pacienţii mei nu vor primi niciodată reţete din uşă, ci vor fi examinaţi” a explicat Laura Mihaela Lupşor, medicul de familie proaspăt instalat la dispensarul medical de la Beclean.
Cabinet medical ca în Irlanda
,,Îmi propun pentru comuna Beclean foarte multe. Deja mi-am comandat consumabile şi strictul necesar din bugetul meu personal. Vă invit să reveniţi după o lună şi veţi vedea cum arată cabinetul meu, cu dulăpiorul de urgenţă, electrocardiograf care este salvator de viaţă, minipeduri pentru resuscitare, etc. Mă voi deplasa şi acasă la pacient pentru că de aceea sunt medic de comunitate. Programul meu este flexibil, mă deplasez şi în afara programului. În Irlanda fiecare medic avea alocat un azil de bătrâni, avea şofer, ambulanţă, consultam pacienţii şi acasă şi la azil, nu doar în cabinet. La noi există legislaţie, dar nu se aplică” a mai explicat medicul.
,,Pacienţii trebuie stabilizaţi în cabinetul medicului de familie”
Dr. Laura Mihaela Lupşor a venit la Beclean ca medic de familie după ce a lucrat timp de 3 ani într-un centru medical din Irlanda. ,,Am lucrat în Irlanda până anul trecut în septembrie. Pot spune că experienţa unui medic de familie este mult mai vastă decât în România, a fost extraordinar de benefică pentru că acolo sistemul îţi permite să te implici mult mai mult în comunitate. În cabinetul medicului de familie se practică şi microchirurgia de urgenţă, se acordă prim ajutor în sensul că resuscitarea o face medicul, copiii blnavi cu crup, larigintă virală, în formă agravantă sunt stabilizaţi în cabinetul medicului de familie, nicidecum nu se cheamă ambulanţa să acorde primul ajutor, copiii şi adulţii sunt stabilizaţi în cabinetul medicului de familie după care se cheamă ambulanţa şi merg mai departe spre spital” a spus medicul Laura Lupşor.
Fără asistent medical
Aşa cum explică dr. Laura Lupşor, un cabinet al medicului de familie din străinătate este bine dotat, iar un medic de familie nu are nevoie de asistent medical pentru a-şi desfăşura activitatea în cabinet. ,,Cabinetul este extraordinar de dotat. Medicul de familie de acolo nu are nevoie de asistent medical ca să funcţioneze. Din momentul în care intră pacientul pe uşă , dacă trebuie să recolteze analize, recoltează analize, îşi completează singur formularele înainte de a trimite analizele la laborator, îşi completează singur vizita medicală în calculator. În centrul medical la care am lucrat în Irlanda funcţionau cinci cabinete medicale de medicină de familie şi o singură asistentă medicală pentru toţi. Asistentul medical de acolo programează vizitele cu pacienţii pentru a le citi rezultatele analizelor, prelucrează diversele informaţii care vin de la casa de sanătate, mai ajută medicii în sensul că mai face o electrocardiogramă. Dar medicul de familie lucrează inclusiv cu acel Doppler fetal, gravida când vne la consult sunt verificate incusiv bătăile fătului, nu trebuie să ajungă neapărat la medicul obstretician” a explicat dr. Laura Lupşor.
,,În România medicii de familie dau reţete din uşă”
Laura Lupşor intenţionează să doteze dispensarul de la Beclean aşa cum sunt cabinetele de medicină de familie din străinătate. ,,Într-un cabinet medical trebuie să existe un dulăpior special amenajat pentru eprubetele de recoltat analize, un dulăpior pentru resuscitare, un dulăpior de urgenţe. Intenţionez să le achiziţionez şi aici. Putem să modernizăm cabinetul medical de aici cu aparatură medicală diversă folosind proiecte europene. Când îi întind pe pacienţi pe pat, îmi spun că demult n-au mai întâlnit un medic care să-i atingă, să-i consulte. Este strigător la cer pentru că medicii noştri au început să dea reţete din uşă. Nu ai cum să prescrii în acest mod o reţetă mai ales la un copil. Sunt deficienţe majore în sistemul medical de la noi. Medicii de familie de aici nu au dulăpiorul de urgenţă. Dacă eşti într-o comunitate izolată, trebuie să poţi să ajuţi, iar pentru asta trebuie să ai medicamente de tot felul. De exemplu, în Irlanda se lucrează cu lipici chirurgical care se poate aplica şi pe arteră după garou, până vine salavrea. La câţi medici aţi văzut aici? Un medic de familie trebuie să aibă o geantă specială de urgenţă din care nu trebuie să lipsească nimic pentru când merge la pacient acasă. Un medic de familie de la noi face aşa ceva?” a mai spus medicul de familie de la Beclean.
Deficienţe majore în sistemul medical românesc
Dr Laura Mihaela Lupşor se declară uimită de ceea ce a văzut în cabinetele de medicină de familie din România, dar şi de abordarea medicilor. ,, Medicul de familie la noi în ţară face mult prea puţin, el ar trebui să fie capabil să facă microchirurgie, ar trebui, de exemplu, să recolteze testele Papa Nicolau şi apoi să le trimită la laborator, dacă îţi vine un pacient diabetic, trebuie să faci analize, îi prescri medicaţia şi abia când face insulină îl trimiţi la diabetolog. Însă medicul de familie din România, legislativ, nu este lăsat să ia decizii terapeutice, în sensul că nu este lăsat să iniţieze pacienţii pe Medformin on diabetul non-insulinic de exemplu, el trebuie să trimită pacientul către medicul specialist. Din păcate este o mare probelmă în România. În Irlanda, ca medic de familie nu poţi să lucrezi într-un spital dacă nu ai diplomă de resuscitare pentru adulţi şi copii, sunt două examene diferite. Sunt cursuri intensive de practică şi teorie şi dai un examen complex de practică. În ţară aceste cursuri de resuscitare cred că nu se întind mai mult de 3-4 ore şi nu aş vrea să comentez felul în care sunt absolvite. Aceste cursuri ar trebui organizate de ministerul sănătăţii, ar trebui să fie agreate de ministerul sănătăţii, dar sunt organizate de diferite organizaţii. Ar trebui să fie nişte diplome aşa ca afară. Eu le-am obţinut şi sunt recunoscute peste tot în lume. Dacă aş vrea să profesez în Canada, pot să lucrez acolo. La noi nu există aşa ceva” a explicat medicul Lupşor care a absolvit o serie de cursuri de specialitate, toate recunoscute în lume, care i-au dat posibilitatea să lucreze în clinicile din Irlanda.
,,Am revenit în ţară pentru părinţii mei”
Ca mulţi alţi medici din România care nu şi-au găsit locul în sistemul medical românesc, Laura Mihaela Lupşor a plecat în afara ţării. ,,Am plecat din ţară din motive financiare. Dar acum uitându-mă la ce se întâmplă în ţară, sunt fericită pentru că experienţa acumulată în străinătate nu o puteam dobândi aici niciodată. Deşi câştigam foarte bine, m-am întors din motive familiale, pentru părinţii mei. Şi pentru că m-am obişnuit cu o viaţă liniştită în Irlanda, am ales să profesez la ţară. Am început cu Ticuşul Vechi în octombrie 2018, dar nu mi-a plăcut. Populaţia, una asistată social, mă forţa oarecum să le dau reţete compensate pe care ulterior le vindeau. Asta făcea populaţia rromă de acolo. Veneau cu copiii febrili, chiar aveau nevoie de medicamente, dar mă sunau după două zile că şi-au terminat medicamentele. Am rămas la Ticuş până în aprilie 2019. Am preluat apoi comuna Şoarş şi acum Becleanul” spune medicul.
Goana după pacienţi
Orice persoană din România indiferent de vârstă deţine card de sănătate şi este înscris la un medic de familie. Normal ar fi ca în cabinetul medicului de familie să beneficieze de servicii medicale complete. Numai că la uşa medicilor de familie este mereu coadă, ba nu funcţionează sistemul electronic, ba programul este prea scurt. Pacientul român este mereu nemulţumit, aşa că apelează la serviciile medicului de familie doar când are neapărat nevoie, cel mai des pentru a obţine vreo reţetă sau vreo trimitere pentru medicii specialişti. Medicii de familie au o listă lungă de pacienţi pe care, dacă ar fi cazul, în decurs de o lună nu-i pot consulta. Serviciile medicale oferite în cabinetul medicului de familie sunt plătite de Casa de Asigurări, din banii contribuabililor. ,,În România am observat că este o goană nebună după pacienţi. Nu ştiţi că un medic de familie face şi 10.000 euro pe lună. Eşti plătit de CAS, iar punctul a crescut foarte mult. Deşi se câştigă foarte mult, medicii de familie se plâng în continuu. Dacă un medic de familie are 2500 de pacienţi, câştigul net, după taxe, poate fi şi de 7000 euro lunar, sunt informaţii publice de pe site-ul CAS. În astfel de condiţii, tu nu eşti în stare să acorzi primul ajutor până vine salvarea? În plus, medicii de familie nu merg nici măcar pe sate sau prea puţini se duc. Nu există grad de comparaţie între Irlanda şi România. Lucram în aceste centre medicale unde activitatea era foarte bine organizată. Lucram 8 ore pe zi şi aveam 40 de pacienţi, nu 20 cât spun medicii de aici şi se cred epuizaţi. În centrul medical din localitatea Banagher, am ţinut locul medicului de familie, iar când i-am spus că plec m-a rugat să rămân la program full-time. Acest medic făcuse programul de diabet din Irlanda, dar se îmbolnăvise. Centrul este ca o unitate de primiri urgenţe unde ai de toate, farmacie, toate medicamentele, poţi trata pacienţii. Să vă faceţi o imagine, acel centru era mult mai dotat decât CPU Făgăraş. În plus abordarea cadrelor medicale este total diferită de cea de aici. În România este foarte deficitară faţă de pacienţi, cadrele medicale sunt reci, au o abordare detaşată, inumană. Am fost cu soţul meu la Urgenţele de la Făgăraş, m-a şocat modul în care a fost tratat soţul meu. Era un afiş în care se scria mare că la CPU nu se fac injecţii, nu se schimbă pansamente, sonde urinare. M-am şocat. Nu vezi aşa ceva în străinătate” a încheiat medicul de familie de la Beclean, Laura Mihaela Lupşor. (Lucia BAKI)