Diabetul reprezintă o afecţiune în care organismul pacientului nu reuşeşte să producă insulină sau există o rezistenţă a celulelor la acţiunea insulinei produsă în cantităţi normale către pancreas. Intrarea glucozei în celule pentru a constitui sursă de hrană se face prin intermediul insulinei. Lipsa acestui hormon din organism sau probleme la nivel de receptare duc la dereglări care afectează întreg organismul. Unele semne şi condiţii regăsite în cavitatea orală pot duce la suspiciunea de diabet, fără însă a fi factori determinanţi ai acestuia. Dacă pacientul prezintă unele din semnele următoare şi nu ştie dacă suferă de diabet, acesta poate fi îndrumat pentru investigaţii suplimentare :
- sângerări prelungite în urma extracţiilor
- uscăciunea mucoaselor (se mai numeşte şi xerostomie) şi este determinată de o producţie insuficientă de salivă.
- infecţii repetate ale mucoaselor (sistemul imun de apărare împotriva microbilor şi bacteriilor este afectat).
- parodontită ce progresează rapid
Pacientul trebuie să fie informat în legătură cu valorile glicemei dar şi a hemoglobinei glicozilate un parametru care dă informaţii despre valoarea medie a glicemiei din ultimele 3 luni. De asemenea, va preciza tratamentele în curs şi orice alt regim impus de patologia curentă. Teama de dentist este frecventă şi oarecum justificată pentru pacient. Insă, stressul duce la creşterea secreţiei de adrenalină, responsabilă de creşterea glucozei din sânge, adică a glicemiei. Dacă pacientul nu îşi poate controla emoţiile, pentru a reduce fluctuaţiile valorilor sanguine, i se vor administra anxiolitice înainte de începerea tratamentului. O atenţie specială trebuie acordată cazurilor în care trebuie administrate antibiotice înaintea începerii tratamentului. În intervenţiile mai complicate sau pentru cele cu risc infecţios crescut, în cazul în care pacientul prezintă diabet de tipul 2 sau necompensat, atunci când se impune tratamentul dentar antibioterapia va fi instituită. Pacienţii cu diabet pot fi trataţi de aceeaşi manieră cu cei care prezintă o stare bună de sănătate, atâta timp cât valorile parametrilor sanguini sunt în limitele normale. (dr. Dan Gavrilă)
